x
თირკმლის კარბუნკული
თირკმლის კარბუნკული

თირკმლის კარბუნკული თირკმლის პარენქიმის ჩირქოვან-ნეკროზული ანთებაა. ამის გამი რიმ კერა ძალიან გავს კარბუნკუკს იზრაელმა მას თირკმლის კარბუნკული უწოდა.

უმეტესად თირკმლის კარბუნკუკს იწვევს სტაფილოკოკი, რომელიც თირკმელი მოხვდება ჰემატოგენური გზით.

თირკმლის კარბუნკულის დროს მორფოლოგიურად დამახასიათებელია თირკმლის შეშუპება და ჰიპერემია, რიმლის ფონზე აღინიშნება ცირქივანუ ნეჯროზული უბანი. კარბუნკული სეიძკება ერთნაირი სიხშირით განვიტარდეს, როგორც ზედა ისე ქვედა პოლუზზე, იშვიათად შუა წილში, ხშირად ერთეული, ისვიათად მრავლობითი, თირკმლის კარბუნკული შეიძლება გაიხსნას პერინეფრიუმში ან პარანეფრიუმში, ან გავრცელდეს თირკმლის ფიბროზუკი კაფსულის ქვეშ.


თირკმლის კარბუნკულისათვის დამახასიათებელია მწვავე დაწყება, მაღალი ტემპერატურა, შემცივნება, ლოკალური ნიშნები ადრეულად იწყებს გამოვკინებას, შესაბამის მხარეს წელის არეში პავმციენტს ტკივილი უძლიერდება, გამიხატულია წელ-ზურგის კუნტების რეზისტენტობა, თუ კარბუნკული თირკმლის ზედა პოლუსზეა, მაშინ შეიძლება გამივლინდეს პლევრუკი რეაქცია. თირკმლის კარბუნკულის დროს დაქვეითებულია თირკმლის ფუნქცია, რეფლექსური კომპონენტების არსებობის გამო ამ დროს ყოვეკთვის ანურიის განვითარების შესაძკებლობაა.

თირკმლის კარბუნკულისათვის დამახასიატებელია ეგრედწოდებული სპეციფუკური ნიშნების არ არსებობა, ამოტომ იპერაციამდე რთულია ამ დაავადების დიაგნოსტიკა.

თირკმლის კარბუნკულის მკურბაალობა იწყება ანტიბაქტერიოტერაპიით, ანტიბიოტიკების დიდი დოზებით, თუ პროცესის შეკავება არ მოხერხდა, საჭიროა ოპერაციის გაკეთება, ლუმბოტომიის შემდეგ იმის მ8ხედვით თუ როგორუ იქნება ჩვებება, აკეთებენ თრიჯმლის დეკაფსუკაციას, კარბუნკულის ჯვარედინ ღრმა გაკეთებას, ტირკმლის პოლუსის რეზერქციას, პიელო ან ნეფროსტიმიას, შარდსაწვეთის ობსტრუქციის დროს საწიროა მისი განვლადობის არდგენა.

ნეფრექტომია ნაჩვენებია თირკმლის გავრცელებული დესტრუქციის ან მძიმე სეფსური პროცესის შემთხვევაში, ამასთან, ძალაში რჩება ზირითადი პირობა, ეომ უნდა არსებობდეს მეორე კონტრალატერალური საღი თირკმელი.


0
22
შეფასება არ არის
ავტორი:ნუნუ თედიაშვილი
ნუნუ თედიაშვილი
22
  
კომენტარები არ არის, დაწერეთ პირველი კომენტარი
0 1 0