სიახლეები რაზე მიგვანიშნებს დაბალი წნევა ადამიანებში 2021, 22 თებერვალი, 11:19
ადამიანები უფრო ხშირად ითვალისწინებენ ტონომეტრზე ზემო წნევის მაჩვენებლებს, ფიქრობენ რომ ეს არის ჰიპერტენზიის მთავარი მარკერი. ამასთან, ზოგჯერ უფრო მნიშვნელოვანია, რომ ყურადღება მივაქციოთ მეორე რიცხვს.
სტატიაში განხილულია ქვედა წნევის თეორიული საფუძვლები, რაც ნიშნავს ინდიკატორების ზრდას და შემცირებას. რას ნიშნავს ადამიანის არტერიული წნევა? ადამიანის სისხლძარღვებში არტერიული წნევა, რომლებიც გულიდან ორგანოებამდე მიდის (არტერიები), არტერიულ წნევას უწოდებენ (BP). არტერიული წნევის რიცხვითი მნიშვნელობები მნიშვნელოვნად აღემატება არტერიულ წნევას ორგანოებისა და ქსოვილებიდან გულში მიმავალ სისხლძარღვებში - ვენებსა და კაპილარებში. არტერიული წნევის რაოდენობა მითითებულია ორი რიცხვითი მნიშვნელობით. ნორმად ითვლება ბრაქიალური არტერიის მერკური 120/80 მილიმეტრი. ადგილი შემთხვევით არ არის არჩეული, უმარტივესია იქ წნევის გაზომვა ტონომეტრით. არტერიული წნევის მაჩვენებლები დღის განმავლობაში იცვლება 10 მმ-ით ზემოთ ან ქვემოთ. rt Ხელოვნება. ადვილად აღგზნებულ, ემოციურ ადამიანებში ყოველდღიური რყევები უფრო მაღალია. ზრდის პროცესში იზრდება ნორმალური წნევის რიცხვითი მნიშვნელობები. არტერიული წნევის მკვეთრი მომატება აღინიშნება მოზარდებში. ამ ასაკობრივ პერიოდში შესაძლებელია ზედა მნიშვნელობის 12 ერთეულით გაზრდა. მსხვილ და მაღალ ბავშვებს, თანატოლებთან შედარებით, აქვთ წნევის მაჩვენებლები ასაკობრივი ნორმის ზემოთ. იმის გასაგებად, თუ რას ნიშნავს ადამიანი არტერიული წნევა, სასურველია ჩამოთვალოთ ფაქტორები, რომლებიც განსაზღვრავს ამ მაჩვენებელს: გულის სისტოლური მოცულობა - ნიშნავს იმას, თუ რამდენი სისხლი გამოდის პარკუჭით ერთ შეკუმშვაში; სისხლის გამოყოფის სიჩქარე; გულისცემა და რიტმი; მოცირკულირე სისხლის მოცულობა და მისი თვისებები; ვინაიდან სისხლძარღვთა ტონუსი რეგულირდება ქიმიური ნივთიერებებით და ვეგეტატიური ნერვული სისტემით, დაბალი წნევა ნიშნავს რამდენად სწორად ხორციელდება ნეიროჰუმორული რეგულირება. რას გვიჩვენებს ეს? სისხლი არა მხოლოდ კვებავს ჩვენს ორგანოებსა და ქსოვილებს ჟანგბადით, არამედ ხსნის დაშლის პროდუქტებს, ახორციელებს თერმორეგულაციას. რამდენად კარგად ახორციელებს გული ამ მარაგს, ამის მაჩვენებელია არტერიული წნევის მაჩვენებლები, მათ შორის ქვედა. BP არის სხეულის სასიცოცხლო აქტივობის პრიორიტეტული მაჩვენებელი. ნორმალური არტერიული წნევის მაჩვენებლები ინდივიდუალურია. წნევის გაზომვები, გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ღირებულებების რყევების დაკვირვება არის დაავადების დიაგნოზის ერთ-ერთი ძირითადი მეთოდი, მაგალითად: ჰიპერტენზია; შეძენილი და მემკვიდრეობითი გულის მანკები; თირკმელების, ნერვული და ენდოკრინული სისტემის დაავადებები. ნორმალური წნევის მაჩვენებლები დამოკიდებულია მემკვიდრეობაზე, ასაკზე. საშუალო რიცხვითი ვარიაცია მერყეობს 140/90 მმ Hg- დან. Ხელოვნება. 90/60 მმ Hg მდე. Ხელოვნება. ინდიკატორები, რომლებიც ამ საზღვრებს სცდება, არის ჰემოდინამიკის და გულისა და სისხლძარღვების მუშაობის დარღვევის ნიშანი. ნორმიდან გადახრა ყოველთვის არ მიუთითებს ჰიპერტენზიაზე ან ჰიპოტენზიაზე. არტერიულ წნევაზე გავლენას ახდენს ფსიქოფიზიკური სტრესი, ძლიერი სტრესი, გადახურება ან ჰიპოთერმია, აგრეთვე სტიმულატორების ან ენერგეტიკული სასმელების მიღება. რას ნიშნავს დიასტოლური მაჩვენებელი? ქვედა არტერიული წნევის ციფრები მიუთითებს პერიფერიული არტერიების წინააღმდეგობის ხარისხზე, სისხლძარღვების გამტარობაზე. ეს არის დიასტოლური მნიშვნელობის მთავარი მნიშვნელობა. ინდიკატორის ობიექტური შეფასებისთვის იგი შედარებულია სისტოლური წნევის რიცხობრივ მნიშვნელობასთან. 40 მმ სხვაობა მიიღება როგორც ნორმა. rt ხელოვნება, რომელსაც პულსის წნევა ეწოდება. სწორედ ამ განსხვავებას აღვიქვამთ, როგორც პულსს (ვგრძნობთ პულსაციას). თუ პულსის წნევის ღირებულება იზრდება, მაგრამ დიასტოლური რიცხვითი მნიშვნელობა ნორმალურ დიაპაზონშია, მაშინ, სავარაუდოდ, პრობლემაა სისხლის მიმოქცევის სისტემის მხრივ. პულსის წნევის ვარდნისას პრობლემა, სავარაუდოდ, თირკმლებიდან და თირკმელზედა ჯირკვლებიდან მოდის. ამასთან, ეს არის ძირითადი მარკერები. ზუსტი მიზეზი იმისა, თუ რას ნიშნავს ეს, თუ ქვედა წნევა და მასთან ერთად პულსის სხვაობა გადაუხვევს, სპეციალისტმა დაადასტურა. რაზეა პასუხისმგებელი? დიასტოლური (ქვედა) წნევა პასუხისმგებელია ადამიანებში პერიფერიული ჭურჭლის ტონზე. თუ ეს ნორმაზე გრძელია, ეს ზრდის გულის შეტევის ან ინსულტის რისკს. დაბალი მნიშვნელობებით, ორგანოებისა და ქსოვილების ჟანგბადის მიწოდება უარესდება. თავბრუსხვევა, გონების დაკარგვა შესაძლებელია ფიზიკური აქტივობის მკვეთრი ზრდით. მიუხედავად იმისა, თუ რაზეა პასუხისმგებელი ქვედა არტერიული წნევა, უნდა აღინიშნოს, რომ დაბალი ღირებულებების შენარჩუნება გრძელვადიან პერიოდში არის სხვადასხვა დაავადებების მიზეზი. რას ამბობს, თუ გადახვევა? დაბალი არტერიული წნევის ნორმალური რაოდენობა 60-დან 90 მმ-მდეა. rt Ხელოვნება. თუ ქვედა წნევის ნორმალური მაჩვენებლები შეიცვალა ან შემცირდა, მაშინ ეს მიუთითებს იმაზე, რომ არსებობს კარგი მიზეზი თერაპევტთან დანიშვნის კარგი მიზეზი. რაზეა ეს დამოკიდებული? დაბალი დიასტოლური კითხვა ადამიანში დამოკიდებულია: რენინი - თირკმლის ჰორმონი, რომელიც არეგულირებს სისხლძარღვების ტონუსს; სისხლდენის არსებობა; ხანგრძლივი შიმშილი, გაუწყლოება, რაც ამცირებს სისტოლურ და დიასტოლურ წნევას; ფილტვების მძიმე დაავადება (ტუბერკულოზი); ალერგიული რეაქცია, ანაფილაქსიური შოკი; სტრესი, ემოციური მდგომარეობა, დაღლილობა. გულის რელაქსაციის ეტაპზე მაღალი არტერიული რაოდენობა დამოკიდებულია: გაზრდილი ტონი ან თირკმლის არტერიების სანათურის შევიწროება; თირკმლის დაავადება (გლომერულონეფრიტი, პიელონეფრიტი); სხეულის წონა ნორმაზე მეტია; მიოკარდიუმის დარღვევები; შაქრიანი დიაბეტი; ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა, სისხლში ჰორმონების მაღალი ან დაბალი დონე; არტერიული ჰიპერტენზიის ხარისხი. ქვედა წნევის მნიშვნელოვანი ზრდა ზრდის ინსულტის ან მიოკარდიუმის ინფარქტის რისკს. ადამიანები ხშირად იღებენ ექიმის მიერ დანიშნულ მედიკამენტების დამატებით დოზას, რათა სწრაფად შეამცირონ არტერიული წნევა. ეს სერიოზული შეცდომაა. თანამედროვე მედიკამენტები განკუთვნილია ხანგრძლივი (გახანგრძლივებული) მოქმედებისათვის არტერიული წნევის თანდათანობითი შემცირებით. რა გავლენას ახდენს ეს? ქვედა წნევის ნორმიდან გრძელვადიანი გადახრა გავლენას ახდენს: მტკივნეული თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა; ძილიანობა, ენერგიის დაკარგვა, მეხსიერების და კონცენტრაციის დაქვეითება; უხვი ოფლიანობა, შემცივნება, ქვედა კიდურების შეშუპება; გულის არითმიები და დისკომფორტი გულის რეგიონში. თუ ზემოხსენებული ნიშნებიდან ერთი და მით უფრო ორი შეამჩნიეთ, გაზომეთ წნევა და დაბალი რაოდენობის შემთხვევაში, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. ორსულობის დროს დიასტოლური არტერიული წნევა მკაცრად უნდა იქნას კონტროლილი. მას შემდეგ, რაც დაბალი მაჩვენებლები უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფსა და დედას შორის მეტაბოლიზმის ხარისხზე, ბავშვის განვითარების დაქვეითების რისკი იზრდება. დასკვნები ჰიპერტენზია, რომელიც გამოწვეულია მაღალი დაბალი წნევით (თირკმლის), უფრო იშვიათია ვიდრე ჰიპერტენზია. ბევრად უფრო ხშირად, დაბალი წნევის დაბალი მნიშვნელობები არის ჰიპოტენზიის განვითარების მიზეზი. ჩვენი BP დამოკიდებულია ცხოვრების წესზე, დიეტაზე და ყოველდღიურ რუტინულზე. ცნობილია მრავალი შემთხვევა, როდესაც ადამიანებმა არტერიული წნევის ნორმალიზება მოახდინეს ამ ფაქტორების შეცვლით. რეჟიმის შეცვლის დაწყებამდე საჭიროა ზუსტად განსაზღვროთ ქვედა არტერიული წნევის დარღვევის მიზეზი. ამის გარკვევა მხოლოდ ექიმს შეუძლია, საფუძვლიანი დიაგნოზის დასმის შემდეგ. 158 5-ს მოსწონს |