სხვა როგორ იცვლება მხედველობა ასაკთან ერთად და შეიძლება თუ არა მისი გამოსწორება 2023, 11 ივნისი, 12:41 მეტი დრო გაატარეთ გარეთ და არ დაივიწყოთ პროფილაქტიკური გამოკვლევები ოფთალმოლოგთან. რა არის ასაკობრივი ნორმა და რომელ მხედველობას შეიძლება ეწოდოს კარგი? მხედველობის სიმახვილეზე პასუხისმგებელი ორი მექანიზმია: 1. თვალის რეფრაქცია ー არის სინათლის სხივების გარდატეხის უნარი, რომელიც იზომება დიოპტრიებში. ჩვეულებრივ, თვალის მთელი ოპტიკური აპარატი მუშაობს ისე, რომ სხივები ფოკუსირებულია ზუსტად ბადურის ცენტრში. პირობებს, რომლებშიც გამოსახულების ფოკუსირება ხდება მის წინ ან მის უკან, ეწოდება რეფრაქციის ანომალიებს, ან დარღვევას. მათ შორისაა მიოპია (ახლომხედველობა), ჰიპერმეტროპია (შორსმხედველობა) და ასტიგმატიზმი. 2. აკომოდაცია არის თვალის ადაპტაციის ბუნებრივი მექანიზმი სხვადასხვა დისტანციაზე მდებარე ობიექტებზე ფოკუსირებისთვის: ახლო და შორს. ის პირდაპირ კავშირშია გარდატეხასთან - მაგალითად, რაც უფრო ახლოს არის ნივთი, მით უფრო დიდია სინათლის გარდატეხის ძალა შორეული ობიექტიდან ახლო მდებარეზე ყურებისას. მხედველობის სიმახვილე მოწმდება ცხრილების გამოყენებით ოპტოტიპებით: ასოები, რიცხვები ან სხვადასხვა ზომის სხვა ნიშნები. ასოების ზომა დამოკიდებულია რიგზე: რაც უფრო დაბალია ის, მით უფრო მცირეა სიმბოლოები. ნორმალური მხედველობაა, როცა ადამიანი თითოეული თვალით მეათე ხაზს ხედავს 5 მეტრის მანძილზე. მისი სიმკვეთრის ინდექსი ამ შემთხვევაში არის 1.0. როგორ იცვლება მხედველობა ასაკთან ერთად დაბადებიდან ადამიანის სხეული მუდმივად ვითარდება და ვიზუალური სისტემა არ არის გამონაკლისი. ამავდროულად, ადრეულ ასაკში, ბავშვებში თვალის დაავადებების ან დარღვევების განვითარების დაწყება საჭიროებს დიაგნოსტირებას და გამოსწორებას რაც შეიძლება ადრე. აქ არის რამდენიმე პერიოდი, როდესაც ხდება ყველაზე მნიშვნელოვანი ცვლილებები ადამიანის მხედველობის სისტემაში: დაუყოვნებლივ უნდა დანიშნოთ ოფთალმოლოგი, თუ შეამჩნევთ შემდეგ სიმპტომებს: ახალშობილ ბავშვებს შეუძლიათ რეაგირება მხოლოდ სინათლის სტიმულებზე და ვერ განასხვავებენ ფორმებს, ფერებს, საგნებს. დაახლოებით 2-3 თვისთვის ჩვილები იწყებენ საგნების კონტურების დანახვას და მოძრაობას. ამ ასაკში, როგორც წესი, ბავშვებს უსვამენ შორსმხედველობის დიაგნოზს, რადგან მათი თვალის კაკლები პატარაა. ბავშვის ოპტიკური აპარატი არასტაბილურია და ბოლომდე არ არის ჩამოყალიბებული, შესაბამისად, 14 წლამდე მასში შეიძლება აღმოჩნდეს რეფრაქციული გადახრები. მათგან ყველაზე გავრცელებული არის ახლომხედველობა, ან მიოპია. როგორც წესი, ის იწყებს განვითარებას სკოლის ასაკში - 6-დან 15 წლამდე. მის პროგრესირებაზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი, მათ შორის გენეტიკური მიდრეკილება. მიოპიის გარეგანი მიზეზები: გაიზარდა ვიზუალური დატვირთვა, განსაკუთრებით სკოლის მოსწავლეებსა და მოზარდებში; სამუშაო ადგილის ცუდი განათება; დაბალი ფიზიკური აქტივობა. ამავდროულად, ბავშვს ყოველთვის არ შეუძლია დამოუკიდებლად გაიგოს, რომ მას რაღაც არ აქვს ნორმაში. მნიშვნელოვანია, რომ მშობლებმა ყურადღება მიაქციონ ჩვეული ქცევის ცვლილებებს: მაგალითად, მოსწავლემ კითხვის დროს დაიწყო წიგნის თვალებთან მიახლოება, ან თავის ტკივილი გახშირდა, აკადემიური მოსწრება შემცირდა. მიოპიის შემდგომი განვითარების შესაჩერებლად საჭიროა დროულად დაუკავშირდით ოფთალმოლოგს და შეარჩიოთ შესაბამისი კორექციის მეთოდი - სათვალე ან მყარი კონტაქტური ლინზები. მკურნალობა ინიშნება მხედველობის ანომალიის გამოვლენისთანავე. და უმეტეს შემთხვევაში, მიოპიის განვითარება თანდათან ნელდება 15 წლის ასაკში და 20-22 წლისთვის მხედველობა სტაბილიზდება. სრულწლოვანებამდე მიოპია ყველაზე ხშირად პროგრესირებს შესაბამისი მემკვიდრეობითი ფაქტორების არსებობისას - შემდეგ ის შეიძლება გაერთიანდეს გლაუკომასთან, ბადურის პათოლოგიასთან და თვალის სხვა დაავადებებთან. 20-დან 40 წლამდე ამ პერიოდში ადამიანმა კარგად უნდა განასხვავოს საგნები ყველა დისტანციაზე - ახლო, შორს და საშუალო მანძილზე, ვინაიდან თვალების ბუნებრივი განლაგება ჯერ კიდევ შენარჩუნებულია. თუმცა, გარშემო ბევრი ახალგაზრდაა, ვინც ატარებს სათვალეს ან კონტაქტურ ლინზებს. ამას შეიძლება რამდენიმე მიზეზი ჰქონდეს: არაკორექტირებული პირობები მოზარდობის ასაკში, რაც ზემოთ ავღნიშნეთ; მემკვიდრეობითი ფაქტორი; დაავადებები, რომლებიც ასევე უარყოფითად მოქმედებს მხედველობის ორგანოებზე; გარე ფაქტორები და განსაკუთრებით სწავლის ან მუშაობის დროს ვიზუალური დატვირთვის კონტროლის არარსებობა. 40 წლის შემდეგ მხედველობის დაქვეითების პირველი შესამჩნევი ნიშნები ძირითადად 40 წლის შემდეგ ვლინდება - ისევ, თუ არ არის თანმხლები პათოლოგიები ან გენეტიკური დაავადებები. ადამიანების აბსოლუტურ უმრავლესობას უვითარდება პრესბიოპია (ასაკთან დაკავშირებული შორსმხედველობა) ー ნორმალური ასაკთან დაკავშირებული აკომოდაციის შესუსტება, რომლის დროსაც ადამიანს უჭირს ობიექტების ახლოდან დანახვა. ეს არის ბუნებრივი პროცესი, რომელიც დაკავშირებულია თვალის ლინზის გასქელებასთან და კუნთის ელასტიურობის დაქვეითება, რომელსაც ის უჭირავს. პრესბიოპია კორექტირებულია სათვალეებით, კონტაქტური ლინზებით, მხედველობის ლაზერული კორექციის ან მულტიფოკალური ლინზების ინტრაოკულური იმპლანტაციის საშუალებით. ამ ასაკში პაციენტების ხშირი ჩივილებიდან არის თვალების სიმშრალე და სიწითლე, განსაკუთრებით კითხვის ან ხანგრძლივი მუშაობის დროს. პრობლემა უფრო ხშირია 45 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში. ამ მდგომარეობას მშრალი თვალის სინდრომს უწოდებენ. იგი დაკავშირებულია ცრემლსადენი სითხის არასაკმარის გამომუშავებასთან და მის დაჩქარებულ აორთქლებასთან თვალის ზედაპირიდან. ეს არის მულტიფაქტორული დაავადება, მაგრამ ასაკი ერთ-ერთი მთავარი გამომწვევი ფაქტორია ცრემლსადენი ჯირკვლების სტრუქტურების ფუნქციონირების ცვლილებებისთვის. გარდა ამისა, 40 წლის შემდეგ პაციენტებს უჭირთ მკრთალ შუქზე დანახვა ან კითხვა. ბნელი ოთახიდან ქუჩაში ან უფრო ნათელ სივრცეში გადასვლისას, სინათლე შეიძლება დამაბრმავებლად მოქმედებდეს. ეს გამოწვეულია გუგის კუნთების შესუსტებით, რაც არეგულირებს თვალში შესული სინათლის რაოდენობას. 50 წლის შემდ ეგ თითოეული ადამიანის სხეული განსხვავებულად ბერდება. მიდრეკილებიდან და ცხოვრების წესიდან გამომდინარე, 50 წლის შემდეგ ადამიანებს შეიძლება განუვითარდეთ დაავადებები, რომლებიც უარყოფითად აისახება, სხვა ოგანოებთან ერთად, მხედველობაზეც. აქ არის მთავარი: დიაბეტი, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიები, ჰიპერტონული დაავადება. ამ ასაკში პათოლოგიების არსებობისას პაციენტებს ყველაზე ხშირად უსვამენ დიაგნოზს ვიზუალური დარღვევებით, რომლებიც დაკავშირებულია ბადურის დაზიანებასთან: 1. ბადურის დისტროფია არის კოლექტიური ტერმინი დაავადებათა ჯგუფისთვის, რომლებიც ხასიათდება თვალის შიდა გარსის ქსოვილებში სტრუქტურული ცვლილებებით. ეს ცვლილებები იწვევს მხედველობის ფუნქციების გაუარესებას, ზოგიერთ შემთხვევაში კი სრულ სიბრმავეს. ისინი ჩნდებიან სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების დარღვევის გამო. სამწუხაროდ, დისტროფიისგან სრულად მოშორება შეუძლებელია, მაგრამ არსებობს ქირურგიული მეთოდები და კონსერვატიული თერაპია, რომელსაც შეუძლია შეაჩეროს დაავადების პროგრესირება. 2. გლაუკომა საშიში პათოლოგიაა, რომელსაც ახასიათებს მხედველობის ნერვის ატროფია. სათანადო მკურნალობის გარეშე დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი სიბრმავე. გლაუკომის განვითარებას პროვოცირებს სამი ძირითადი ფაქტორი: თვალშიგა წნევის მომატება, მხედველობის ველების შევიწროება და მხედველობის ნერვის ცვლილებები. და პირველ მათგანს შეიძლება მოგვარდეს. ოფთალმოლოგს შეუძლია დააბრუნოს არტერიული წნევა ნორმალურ დონეზე მედიკამენტებით, ქირურგიით ან ლაზერით, რაც დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე. 3. მინისებრი სხეულის გამოყოფა - გელის მსგავსი სითხე, რომელიც მდებარეობს ლინზასა და ბადურას შორის. ასაკთან ერთად ის თხევადდება და ნაკლებად ეკვრის ბადურას. ეს იწვევს მის გადაადგილებას ან განცალკევებას. შედეგად, ადამიანი იწყებს მცურავი „ბუზების“ ან ციმციმის დანახვას. ამავდროულად, მათი გამოჩენა შეიძლება მიუთითებდეს ბადურის მოტეხილობაზე და მომავალში მის მოწყვეტაზეც კი. საბედნიეროდ, მცირე დაზიანებები შეიძლება გაძლიერდეს ლაზერული კოაგულაციის საშუალებით, რაც ქმნის ადჰეზიას ბადურასა და ქოროიდს შორის. 4. დიაბეტური რეტინოპათია ー ბადურის დაავადება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში. ეს იწვევს სისხლძარღვების სტრუქტურაში ცვლილებებს: მათი კედლები თხელდება, რის გამოც სითხე ხვდება შიგნით. დიაბეტური რეტინოპათია ვლინდება მიკროანევრიზმებით, სისხლჩაქცევებით თვალის შიდა გარსში. დაავადების გამო შეიძლება მოხდეს ბადურის გამოყოფაც, რომლის მკურნალობა მხოლოდ ქირურგიულად არის შესაძლებელი. 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა კატარაქტა. ასაკთან ერთად ლინზა სქელდება, ხისტი ხდება და მთლიანად კარგავს ელასტიურობას. მომწიფებული კატარაქტის ძირითადი სიმპტომებია თვალების წინ მოღრუბლული ფარდის გამოჩენა და მხედველობის თანდათანობითი გაუარესება. საწყის სტადიაზე შესაძლოა დაავადება საერთოდ არ აწუხებდეს და სპეციალისტის დიაგნოზის გარეშე მისი დამოუკიდებლად შემჩნევა შეუძლებელია. კატარაქტის მკურნალობის მხოლოდ ერთი გზა არსებობს – ქირურგია. ოპერაციის დროს პაციენტს აცლიან დაბინდულ ლინზას და უნერგავენ ახალს - ხელოვნურს. ასევე ხშირია ასაკთან დაკავშირებული მაკულარული დეგენერაცია, ანუ ე.წ. ყვითელი ლაქის (მაკულას) დაქვეითება ბადურის ცენტრალურ ზონაში. სტატისტიკის მიხედვით, ის დიაგნოზირებულია 50 წლამდე ასაკის პაციენტების დაახლოებით 2%-ში, ხოლო 75 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში ეს მაჩვენებელი მკვეთრად იზრდება 35%-მდე. ასაკთან დაკავშირებული მაკულარული დეგენერაცია პროგრესირებს სისხლძარღვების ჟანგბადით არასაკმარისი მიწოდების გამო და იწვევს მათ შევიწროებას, რაც იწვევს მხედველობის დაქვეითებას. მისი განვითარების მთავარი ფაქტორი ასაკია. რა საფრთხის ნიშნებს უნდა მივაქციოთ ყურადღება, ასაკის მიუხედავად ზოგიერთი დაავადება, რომელიც ასაკთან დაკავშირებულად ითვლება, შეიძლება ახალგაზრდობაშიც კი დაიწყოს. და აქ მთავარ როლს ასრულებს მემკვიდრეობა, ისევე როგორც თანმხლები დაავადებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა. მკვეთრი ტკივილები თვალში. ისინი შეიძლება მიუთითებდეს ტრავმაზე ან მიუთითებდეს უფრო საშიშ პირობებზე. მაგალითად, თვალშიდა ანთება და გლაუკომის შეტევებიც კი, რომლებიც ხასიათდება ხედვის ველის მკვეთრი შევიწროებით. ციმციმები, ელვა, ძაფები თვალის წინ, რაც შეიძლება მიუთითებდეს ბადურის სერიოზულ პათოლოგიებზე.თვალების წინ მუქი ლაქები ან მოღრუბლული ფარდა. ეს შეიძლება იყოს ბადურის გამოყოფის ან კატარაქტის სიმპტომები. როგორ შევინარჩუნოთ და გავახანგრძლივოთ თვალის ჯანმრთელობა აქ არის რამდენიმე მარტივი, მაგრამ ძლიერი რჩევა. გაიარეთ რეგულარული გამოკვლევები ოფთალმოლოგთან. წელიწადში ერთხელ მაინც გაიკეთეთ თვალის შემოწმება, თუნდაც არაფერი შეგაწუხოთ. სპეციალისტმა მინიმუმ უნდა შეამოწმოს მხედველობის სიმახვილე, თვალშიდა წნევა, თვალის რეფრაქცია, ასევე შეაფასოს თვალის წინა და უკანა სეგმენტის მდგომარეობა და გაზომოს პერიფერიული ხედვის ველი (პერიმეტრია). მოერიდეთ თვალის დაბინძურებას და უცხო სხეულებს დღის განმავლობაში ხშირად ვეხებით თვალებს, ქვეცნობიერად შეგვაქვს მათში მტვერი ან ჭუჭყი. ამიტომ აუცილებელია მათი დაბანა სუფთა წყლით დამატებითი საშუალებების გარეშე და ხელები რეგულარულად დაიბანეთ საპნითა და წყლით. დარწმუნდით, რომ მოიშორეთ მაკიაჟი ძილის წინ, რათა თავიდან აიცილოთ თვალებში კოსმეტიკური საშუალებების ნაწილაკები. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მათ შეუძლიათ კონიუნქტივიტის და ალერგიული რეაქციების პროვოცირება. კოსმეტიკის არჩევისას უმჯობესია უპირატესობა მიანიჭოთ ჰიპოალერგიულ პროდუქტებს, რომლებიც არ იშლება. აკონტროლეთ თქვენი ვიზუალური დატვირთვა ძნელი წარმოსადგენია ცხოვრება გაჯეტების გარეშე. მაგრამ ამავე დროს, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ კომპიუტერთან 8-საათიანი მუშაობა და ახალი ამბების არხების და სოციალური ქსელების ხანგრძლივი გადახვევა კოლოსალური დატვირთვაა თვალებზე. ის იწვევს კუნთების ინტენსიურ დაძაბულობას მუდმივი მჭიდრო ფოკუსირების გამო. თვალების დასასვენებლად, რეგულარულად დაისვენეთ მინიმუმ 10-15 წუთი ყოველ 1-1, 5 საათში მუშაობისას. ამ დროს ღირს შორეული ობიექტების დათვალიერება, რითაც კუნთების მოდუნება. გაატარეთ დრო გარეთ აქ ყველაფერი მარტივია: სიარულის დროს ვუყურებთ შორეულ ობიექტებს, რაც ნიშნავს, რომ თვალის კუნთებს ვაძლევთ მოდუნების საშუალებას და ვიზუალური აპარატის ფუნქციონირების ნორმალიზებას. დააყენეთ სწორი განათება კარგი განათება შეამცირებს თვალის დაძაბვას, ამიტომ იდეალურია, თუ თქვენი სამუშაო ადგილი ფანჯარასთან ახლოს არის. განათავსეთ ხელოვნური სინათლის წყაროები მარცხნივ, რათა მათ არ შექმნან ჩრდილები. ღირს უპირატესობა მიანიჭოთ ყვითელი ელფერით ნათურებს: ასეთი შუქი უფრო ახლოს არის ბუნებრივთან. მაგიდასთან მუშაობისას, განსაკუთრებით მცირე ტექსტით, არ დაგავიწყდეთ სამუშაო ზედაპირიდან მინიმუმ 50 სმ დისტანციის დაცვა. დაიცავით თვალები ულტრაიისფერი გამოსხივებისგან ულტრაიისფერი სხივების პირდაპირი ზემოქმედება აზიანებს ბადურას. თავის დასაცავად, ატარეთ სათვალე კარგი პოლარიზებული საფარით. და არა მარტო ზაფხულში. მართლაც, ზამთარში ეს ბევრად უფრო საშიშია: მზის კაშკაშა შუქი აირეკლება თოვლიდან და სხვა ზედაპირებიდან. გარდა ამისა, სათვალე იცავს მტვრისგან და ჭუჭყისაგან ქარიან ამინდში. 84 2-ს მოსწონს
|