ჯილეხი

Bacillus anthracis-ის ბაქტერიები იწვევს ჯილეხს, იშვიათ, პოტენციურად სასიკვდილო დაავადებას. ის არის პოტენციური ბიოტერორიზმის საფრთხე. სხვადასხვა ტიპს - კანის (კანის), კუჭ-ნაწლავის და ინჰალაციის - განსხვავებული სიმპტომები აქვთ. სამხედრო წევრებს და გარკვეულ მუშებს შეუძლიათ ჯილეხის ვაქცინის გაკეთება. ანტიბიოტიკებით და სხვა თერაპიებით სწრაფ მკურნალობას შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა.

რა არის ჯილეხი?

ჯილეხი (AN-thraks) არის ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია Bacillus anthracis ბაქტერიების ზემოქმედებით. ბაქტერიები მიწაში მიძინებული, ან არააქტიურია. ჯილეხი უმეტესად გავლენას ახდენს ცხოველებზე, რომლებიც ავადდება იმ მიწაზე, სადაც გავრცელებულია ჯილეხის ბაქტერიები.

ადამიანი შეიძლება დაინფიცირდეს: ინჰალაციური ბაქტერიების სპორებით, დაბინძურებული საკვებით ან წყლით ან კანის ჭრილობებით. ანტიბიოტიკები ამ პოტენციურად მომაკვდინებელი ინფექციის მკურნალობის პირველი რიგია. არსებობს სხვა მკურნალობა, მათ შორის ვაქცინა.

რამდენად გავრცელებულია ჯილეხი?

ჯილეხი მთელ მსოფლიოში გვხვდება, თუმცა დაავადება უკიდურესად იშვიათია შეერთებულ შტატებში. დაავადების ეპიდემია ვითარდება განვითარებად ქვეყნებში, რომლებიც არ აცრიან პირუტყვს ინფექციის საწინააღმდეგოდ.

ამ სფეროებში შედის:

• კარიბის კუნძულები.
• Ცენტრალური ამერიკა.
• შუა და სამხრეთ-დასავლეთი აზია.
• Სამხრეთ ამერიკა.
• სუბსაჰარული აფრიკა.

ვინ შეიძლება დაავადდეს ჯილეხით?

• ფერმერები და მესაქონლეობა.
• სამხედრო წევრები და მოგზაურები იმ ქვეყნებში, რომლებიც ცნობილია, რომ აქვთ ჯილეხის პრობლემა.
• მკვლევარები და ლაბორატორიის მუშაკები, რომლებიც შეისწავლიან ბაქტერიებს.
• ვეტერინარები, რომლებიც ინფიცირებულ პირუტყვთან მუშაობენ.
• მატყლის წისქვილის, ტყავისა და სასაკლაოს მუშაკები.
• დრამის შემქმნელები, რომლებიც იყენებენ ცხოველების ტყავებს.
• ჰეროინის მომხმარებლები.

ჯილეხ რა ტიპები არსებობს?

ჯილეხის ტიპები ასახავს ორგანიზმში ბაქტერიების შეღწევის სხვადასხვა გზას. ჯილეხის ტიპები მოიცავს:

• კანის (კანი): ბაქტერიები აზიანებენ სხეულს კანის ჭრილობის საშუალებით. კანის ჯილეხი ყველაზე გავრცელებული და ყველაზე ნაკლებად მომაკვდინებელი ფორმაა. ვეტერინარები და ადამიანები, რომლებიც ცხოველების მატყლს, ტყავებს ან თმას ამუშავებენ, ყველაზე მაღალი რისკის წინაშე დგანან.
• კუჭ-ნაწლავი: ამ ტიპის გავლენას ახდენს ადამიანები, რომლებიც ინფიცირებული ცხოველის არასაკმარისად ან უმი ხორცს ჭამენ. ბაქტერიები გავლენას ახდენენ საყლაპავში, ყელზე, კუჭსა და ნაწლავებზე. კუჭ-ნაწლავის ჯილეხი იშვიათად გვხვდება შეერთებულ შტატებში. ამერიკელი მწარმოებლები პირუტყვს ვაქცინაციას უწევენ ჯილეხის საწინააღმდეგოდ და ადგენენ ავადმყოფ ცხოველებს დაკვლამდე.
• ინჰალაცია: ხალხს, ვინც სუნთქავს ჯილეხის სპორებს, შეიძლება განვითარდეს ჯილეხის ეს მომაკვდინებელი ფორმა. მას შეუძლია გამოიწვიოს სუნთქვის მწვავე პრობლემები და სიკვდილი. ინჰალაციური ჯილეხი ზოგჯერ ვულსორტერის დაავადებას უწოდებენ, რადგან ადამიანებს, რომლებიც მუშაობენ მატყლის ქარხნებში - აგრეთვე სასაკლაოსა და ტანსაცმლის ქარხნებში - შეიძლება ინფიცირებული ცხოველებისგან შეისუნთქონ სპორები.
• ინექცია: ჰეროინის ინექციურ ადამიანებს შეუძლიათ მიიღონ ინტრავენური ჯილეხი. ეს ტიპი უფრო გავრცელებულია ჩრდილოეთ ევროპაში და აშშ-ში არ დაფიქსირებულა. ინექციური ჯილეხი იწვევს ინფექციას კანის ქვეშ ან კუნთში.

ჯილეხი ბიოლოგიური იარაღია?

ჯილეხის სპორების გამოყენებით ბიოტერორისტული შეტევა არის შესაძლებელი. 2001 წელს აშშ-ს სამხედრო მკვლევარმა კონგრესის წევრებს და მედიას გაუგზავნა კონვერტები, რომლებიც შეიცავს ჯილეხის სპორებს. 22 ადამიანიდან ხუთი, ვისაც განუვითარდა კანის ან ინჰალაციური ჯილეხი, გარდაიცვალა. ფედერალური სააგენტოები განაგრძობენ მუშაობას, ჯილეხის მომავალი შეტევის თავიდან ასაცილებლად.

რა იწვევს ჯილეხს?

Bacillus anthracis ბაქტერიები იწვევს ჯილეხს. ბაქტერიები წარმოქმნიან სპორებს, რომლებსაც შეუძლიათ წლობით იცხოვრონ მიწაში. გარეულ ცხოველებს, როგორიცაა ირემი, და პირუტყვს, როგორიცაა მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვი ან ცხვარი, შეუძლიათ ძოვების დროს შეისუნთქონ ან მიირთვან მიძინებული (არააქტიური) სპორები.

სხეულის სითხეებთან შერევის შემდეგ, ჯილეხის ბაქტერიები ააქტიურებენ, მრავლდებიან და ვრცელდებიან სხეულში. ბაქტერიები იწვევს ტოქსიკურ, პოტენციურად სასიკვდილო რეაქციას. იგივე პროცესი ემართებათ იმ ადამიანებს, რომლებიც შეისუნთქავენ, იღუპებიან ან კანით შედიან სპორებში.

რა სიმპტომები აქვს ჯილეხს?

ჯილეხის სიმპტომები განსხვავდება ტიპის მიხედვით. სიმპტომები, როგორც წესი, ჩნდება ზემოქმედებიდან ერთ კვირაში. ზოგჯერ, ჯილეხის ინჰალაციის ნიშნები ორი თვის განმავლობაში არ შეიმჩნევა. ტიპის მიხედვით, სიმპტომებში შედის:

• გულმკერდის არეში ტკივილი და სუნთქვის პრობლემა.
• დაღლილობა.
• სიცხე და უხვი ოფლიანობა.
• თავის ტკივილი ან კუნთების ტკივილი.
• ქავილი ბუშტუკები ან მუწუკები.
• გულისრევა და ღებინება, მუცლის ტკივილი და სისხლიანი დიარეა.
• კანის წყლული (ტკივილი) შავი ცენტრით.
• შეშუპებული ლიმფური კვანძები.

გადამდებია ჯილეხი?

ჯილეხი არ არის გადამდები ადამიანიდან ადამიანზე, ისევე როგორც ჩუტყვავილა ან გრიპი. იშვიათად, ადამიანებს განევითარებათ ჯილეხი, სხვისი ინფიცირებული კანის დაზიანებასთან პირდაპირი კონტაქტის შემდეგ.

როგორ ისმევა ჯილეხის დიაგნოზი?

თქვენი სიმპტომებისა და ჯილეხის ტიპის მიხედვით, თქვენს სამედიცინო პროვაიდერს შეუძლია ჩაატაროს ერთი ან მეტი ასეთი ტესტი:

• კანის დაზიანების ბიოფსია.
• სისხლის ტესტები.
• გულმკერდის რენტგენი.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) სკანირება.
• ლაბორატორიული ტესტები განავლის ან ლორწოს შესახებ.
• წელის პუნქცია (ზურგის დაჭერით).

როგორ ხდება ჯილეხის მკურნალობა?

ჯილეხის უმეტესობა მკურნალობას კარგად რეაგირებს. თუ ფიქრობთ, რომ დაუცველნი ხართ, დაუყოვნებლივ დარეკეთ თქვენს სამედიცინო პროვაიდერთან. ანტიბიოტიკებით სწრაფ მკურნალობას შეუძლია შეაჩეროს ინფექციის განვითარება. ჯილეხის მკურნალობა მოიცავს:

• ანტიბიოტიკები: პერორალური, ინექციური ან ინტრავენური ანტიბიოტიკები ებრძვიან ინფექციას. შეიძლება დაგჭირდეთ ანტიბიოტიკები 60 დღის განმავლობაში. ჩვეულებრივ გამოყენებულ ანტიბიოტიკებს მიეკუთვნება ციპროფლოქსაცინი (Cipro®) და დოქსიციკლინი (Doryx®).
• ანტიტოქსინები: ეს ინექციური ანტისხეულების მედიკამენტები ანეიტრალებს ორგანიზმში ჯილეხის ტოქსინებს. მკურნალობა ჩვეულებრივ მოიცავს ანტიბიოტიკებსაც.
• ვაქცინა: ჯილეხის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ვაქცინა, BioThrax®, ასევე მკურნალობს ინფიცირებულ ადამიანებს. მკურნალობა მოიცავს ვაქცინის სამ დოზას ოთხი კვირის განმავლობაში. თქვენ ერთდროულად მიიღებთ ანტიბიოტიკებს.

რა გართულებები აქვს ჯილეხს?

არანამკურნალევი ჯილეხი შეიძლება მომაკვდინებელი იყოს. გართულებები განსხვავდება ჯილეხის ტიპის მიხედვით:

კანზე: თითქმის ყველა, ვინც მკურნალობს კანის ჯილეხის დროს, გადარჩა. ინფიცირებული ადამიანების დაახლოებით 20%, რომლებიც მკურნალობას არ იღებენ, იღუპება.

კუჭ-ნაწლავი: მკურნალი ადამიანების დაახლოებით 60% გადარჩა. მკურნალობის გარეშე, ინფიცირებული ადამიანების ნახევარზე მეტი იღუპება. კუჭ-ნაწლავის ჯილეხმა შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის და ზურგის ტვინის მომაკვდინებელი შეშუპება (მენინგოენცეფალიტი).

ინჰალაცია: ინფიცირებული ადამიანების დაახლოებით 55%, ვინც მკურნალობს, გადარჩა. ეს რიცხვი დაახლოებით 15% -მდე ეცემა იმ ადამიანებს, რომლებიც არ მკურნალობენ.

როგორ შემიძლია თავიდან ავიცილოთ ჯილეხი?

ჯილეხის ვაქცინა 90% ეფექტურია ინფექციის პროფილაქტიკაში. ვაქცინა ხელმისაწვდომია მხოლოდ 18-დან 65 წლამდე ასაკის ადამიანებისთვის, რომლებიც მუშაობენ მაღალი რისკის პროფესიებში. თქვენ მიიღებთ ვაქცინის ხუთ დოზას 18 თვის განმავლობაში. ამის შემდეგ, თქვენ დაგჭირდებათ ყოველწლიური გასროლა. ვაქცინა ასევე აჩერებს ინფექციას, თუ შეგნებულად დაექვემდებარეთ ჯილეხს. შეერთებულ შტატებში პირუტყვი, რომელიც ზიანდება ჯილეხისადმი მიდრეკილ ადგილებში, მაგალითად ტეხასის გარკვეულ ნაწილებში, იღებს ცხოველისთვის სხვა ჯილეხის ვაქცინას.

ჯილეხის ვაქცინა ფართო საზოგადოებისთვის ხელმისაწვდომი არ არის.

რა არის პროგნოზი (მსოფლმხედველობა) ჯილეხის მქონე ადამიანებისთვის?

თუ ფიქრობთ, რომ ჯილეხით დაინფიცირდით, დაურეკეთ თქვენს სამედიცინო მომწოდებელს, რომ დაუყოვნებლივ დაიწყოს ანტიბიოტიკები ან სხვა თერაპიები. არანამკურნალევი ჯილეხი შეიძლება მომაკვდინებელი იყოს. სწრაფ მკურნალობას შეუძლია ხელი შეუშალოს მძიმე ინფექციას და სიცოცხლისათვის საშიშ სიმპტომებს.

როდის უნდა მივმართოთ ექიმს?

თქვენ უნდა დარეკოთ თქვენს სამედიცინო პროვაიდერთან, თუ ეჭვი გაქვთ, რომ ჯილეხი გაქვთ და განიცდით:

• სისხლი სუნთქვის სეკრეტში (სისხლის ხველა).
• სისხლი ღებინებაში ან განავალში.
• Მკერდის ტკივილი.
• სუნთქვის გაძნელება.
• დიარეა.
• Ცხელება.
• მუცლის ძლიერი ტკივილი.
• რა კითხვები უნდა დავსვა ექიმს?